卵巢癌治療:手術(shù)和抗癌藥物治療是主要方案

國(guó)立癌癥研究中心中央病院

婦科腫瘤科科長(zhǎng)加藤友康教授

在這之前，我們介紹過(guò)診斷卵巢癌的檢查以及為什么卵巢癌的診斷需要很長(zhǎng)的時(shí)間，并且通過(guò)精確的檢查和診斷獲得組織病理的類型和根據(jù)癌癥的擴(kuò)散情況來(lái)選擇卵巢癌的治療方案。在這篇文章中，國(guó)立癌癥中心醫(yī)院婦科腫瘤科主任加藤博士進(jìn)一步談到了與卵巢癌手術(shù)治療及抗癌藥物相關(guān)的話題。

外科手術(shù)和抗癌藥物治療是主要的治療方案

原則上是通過(guò)手術(shù)切除癌部位。然而，如果難以通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或者如果不能通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，則可以進(jìn)行抗癌劑治療。

如果有大量腹水和胸腔積液，可采用術(shù)前化療、手術(shù)、術(shù)后化療的方式。特別是在漿液性癌癥的情況下，抗癌藥物是有效的，因此可以在手術(shù)前消除腹水并使腫瘤變小。根據(jù)患者的病情，癌癥的組織學(xué)類型以及抗癌藥物治療效果的進(jìn)行方案的選擇。

卵巢癌手術(shù)概述

1、卵巢切除術(shù)

可以切除一個(gè)卵巢和輸卵管，也可以切除所有卵巢，輸卵管，子宮，大網(wǎng)膜和淋巴結(jié)。

2、大網(wǎng)膜切除

大網(wǎng)膜是一種網(wǎng)狀脂肪組織，從胃部垂下，覆蓋大小腸。大網(wǎng)膜是的大多數(shù)卵巢癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，而切除后沒(méi)有重大影響。

3、腹膜后淋巴結(jié)清掃

腹膜后淋巴結(jié)是胃的大血管周圍的淋巴結(jié)。它也是可能發(fā)生卵巢癌轉(zhuǎn)移的部位之一，如果懷疑有轉(zhuǎn)移，需要切除該部位的淋巴結(jié)和淋巴管。

聯(lián)合切除

如果腹腔內(nèi)存在轉(zhuǎn)移，則可以將大腸，小腸，脾等與癌組織一起切除，盡可能不讓癌細(xì)胞離開(kāi)該部位。

卵巢癌手術(shù)的并發(fā)癥

1、普通手術(shù)

再出血

感染

腸麻痹，腸梗阻

靜脈血栓形成，肺栓塞

2、關(guān)于全子宮切除術(shù)

膀胱，輸尿管損傷

腸道損傷

3關(guān)于淋巴結(jié)清掃術(shù)

淋巴細(xì)胞(液體積聚)

下肢淋巴水腫

卵巢癌的隨訪

即使腫瘤完全切除，卵巢癌也經(jīng)常在2到3年內(nèi)復(fù)發(fā)，因此在治療后有必要定期去醫(yī)院檢查復(fù)發(fā)情況。對(duì)于卵巢癌，手術(shù)兩到四年內(nèi)，初期每隔1到4個(gè)月，之后每6個(gè)月到1年，需要復(fù)查，包括調(diào)查問(wèn)卷，身體檢查，直腸檢查，腫瘤標(biāo)志物，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和CT檢查。

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完成超過(guò)400例卵巢癌手術(shù)，憑借著精湛的治療技術(shù)，被眾多患者信賴。基于每個(gè)患者病情，選擇最合適的治療方案。曾作為外科治療的代表，參與日本卵巢癌協(xié)會(huì)【卵巢癌診療手冊(cè)】的制定編輯工作。

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