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惡性胸、腹腔積液臨床特點

日本就醫網 2022-05-13 12:33:38發布

(―)癥狀

原發基礎疾病的相應癥狀胸、腹腔積液的出現多伴有基礎疾病,包括肺、肝臟、心、腎等,例如原發病為肺癌時,患者可出現咳嗽、咯血、喘鳴、發熱等臨床表現。原發病為肝硬化時,患者存在食欲減退、乏力、腹脹、腹痛、腹瀉、消化不良等消化系統癥狀。

胸、腹腔積液引起的癥狀

(1)胸腔積液:少量胸腔積液可無明顯癥狀或僅有胸痛,并隨呼吸運動疼痛加劇。胸腔積液3OO~5OOml以上時,可感胸悶,輕度氣急,活動耐量下降;隨著胸腔積液增多,胸悶、氣急逐漸加劇;大量胸腔積液時,可岀現呼吸困難和心悸,但胸痛緩解或消失。

(2)腹腔積液:少量腹腔積液的常見癥狀有腹部飽脹感、食欲缺乏或惡心等。大量腹腔積液可出現明顯腹脹、腹壁緊張、呼吸困難等癥狀。

(二)體征

積液體征與積液量多少有關。

胸腔積液少量胸腔積液時,可無明顯體征,或僅有因胸痛所致患側胸部運動受限,胸式呼吸運動減弱,患側可聞及胸膜摩擦音及呼吸音減弱;中等量以上胸腔積液時,患側叩診濁音,呼吸音減弱,觸覺語顫減弱;大量胸腔積液可引起呼吸淺 快,呼吸運動受限,肋間隙飽滿,氣管及心臟向健側移位。腹腔積液成人少量腹腔積液(約500ml)須在膝肘位叩診方能證明,腹腔積液量21000ml時可出現移動性濁音。腹圍的定期測量有助于腹腔積液消長的判斷。國際腹腔積液協會根據腹腔積液臨床表現及其程度。

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惡性胸、腹腔積液病因及發病機制

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