體力活動(dòng)(physical Activity,PA)的概念很廣，目前已經(jīng)被普遍接受的是Caspersen等人的定義：任何由骨骼肌收縮引起的導(dǎo)致能量消耗的身體運(yùn)動(dòng)。日常生活的體力活動(dòng)可以分為工作、家務(wù)、體育運(yùn)動(dòng)、娛樂活動(dòng)等。那么惡液質(zhì)患者是否應(yīng)該從事體力活動(dòng)？體力活動(dòng)又能給惡液質(zhì)患者帶來什么影響？惡液質(zhì)患者該如何從事體力活動(dòng)呢？

惡液質(zhì)"cachexia"—詞源于希臘語“kakos”和“hexis”，意思是“壞的”“狀況”，是以骨骼肌塊(skeletal muscle mass)持續(xù)(ongoing)下降為特征，伴隨或不伴隨脂肪塊(fat mass)減少，常規(guī)的營養(yǎng)治療不能逆轉(zhuǎn),最終導(dǎo)致進(jìn)行性(progressive)功能障礙的多因素綜合征。其病理生理特征是由攝食減少、代謝異常等因素綜合作用引起的蛋白質(zhì)及能量的負(fù)平衡。

腫瘤惡液質(zhì)發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜，主要是腫瘤與宿主之間的相互作用所致。事實(shí)上腫瘤惡液質(zhì)表現(xiàn)為相當(dāng)復(fù)雜的代謝障礙過程，包括厭食、貧血、糖代謝異常、脂肪組織分解、肌肉萎縮及胰島素抵抗等。惡性腫瘤患者機(jī)體代謝率增高導(dǎo)致機(jī)體進(jìn)行性能量缺乏和自身組織不斷消耗，其為惡液質(zhì)的主要原因之一。不同類型的腫瘤和疾病的不同階段機(jī)體能量消耗存在差異，胃癌、食管癌、胰腺癌和非小細(xì)胞肺癌患者能量消耗增加明顯，而結(jié)腸癌、直腸癌和乳腺癌患者能量消耗改變不顯著。值得注意的是,患者為了保存能量往往減少活動(dòng)量，體力活動(dòng)的減少一方面致使代謝亢進(jìn)的腫瘤患者實(shí)際總的能量消耗并非高于正常，另一方面,還導(dǎo)致 了機(jī)體適應(yīng)性和活動(dòng)耐受性的下降。所以醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)，有助于防止肌肉失用性萎縮、降低疲勞水平、改善食欲、提高機(jī)體免疫狀態(tài)，恢復(fù)體力活動(dòng)是改善惡液質(zhì)患者生活質(zhì)量的重要措施之一。