胰腺癌惡液質(zhì)不能走路怎么辦

胰腺癌惡液質(zhì)不能走路怎么辦?惡液質(zhì)是晚期腫瘤患者的一種狀態(tài)，主要表現(xiàn)就是在營養(yǎng)方面，會(huì)出現(xiàn)極度消瘦，眼窩深陷，皮膚干燥松弛，肋骨外露，舟狀腹，也就是人們形容的“皮包骨頭”的狀態(tài)。

那么，胰腺癌惡液質(zhì)不能走路怎么辦?胰腺癌惡液質(zhì)應(yīng)該怎么治療呢?

惡液質(zhì)是涉及多個(gè)器官的疾病，對(duì)于其治療也是需要多種策略互補(bǔ)搭配。過去幾年的研究結(jié)論已經(jīng)很清楚地表明，幾乎不可能找到一種萬能的“魔法子彈”或者說“神藥”，一下子就徹底逆轉(zhuǎn)惡液質(zhì)，惡液質(zhì)的治療需要營養(yǎng)、藥物和體育鍛煉等多種策略。

而且已經(jīng)很清楚地表明，不管患者是否具有惡液質(zhì)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃都能夠提高他們的生活質(zhì)量，這里的機(jī)制可能是運(yùn)動(dòng)改變了人體的代謝，增加了體重。

營養(yǎng)治療

由于藥物干預(yù)在治療厭食及代謝紊亂中的作用非常有限，目前研究已經(jīng)聚焦于應(yīng)用營養(yǎng)治療惡液質(zhì)，包括腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)和腸外營養(yǎng)(PN)的方法。

指南推薦，腫瘤患者實(shí)施人工營養(yǎng)應(yīng)首選EN;當(dāng)EN無法實(shí)施或不能滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求或希望在短時(shí)間內(nèi)改善患者營養(yǎng)狀況時(shí)，則給予 PN。

① 腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)

腸內(nèi)營養(yǎng)指從消化道給予特殊醫(yī)學(xué)用途食品，途徑包括口服及管飼，后者有鼻胃管、鼻腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)、 經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口術(shù)(PEJ)等。

腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)適用情況：

國內(nèi)指南總體推薦 ：腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)部分選擇性患者是有效的。對(duì)于難治性惡液質(zhì)階段，在不增加進(jìn)食相關(guān)不適的情況下，可給予腸內(nèi)營養(yǎng)。

② 腸外營養(yǎng)(PN)

適用情況：有營養(yǎng)不良的腫瘤患者，在進(jìn)行化療的同時(shí)，如果無法實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，建議給予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)或補(bǔ)充性腸外營養(yǎng)(SPN)。ESPEN 指南推薦 PN 用于預(yù)計(jì)生存期超過 2 個(gè)月、腸功能衰竭不能進(jìn)食的患者。