什么是惡液質(zhì)?惡液質(zhì)是晚期癌癥患者中最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，多數(shù)腫瘤患者的病情進(jìn)展過(guò)程中， 往往表現(xiàn)為不可逆的食欲下降、體重丟失、營(yíng)養(yǎng)狀況惡化，直至最后患者死亡。惡液質(zhì)常伴發(fā)于慢性疾病，惡性腫瘤的惡液質(zhì)發(fā)病率最高，而且以消化道腫瘤為最。

癌癥惡液質(zhì)也有分期

八國(guó)共識(shí)將癌癥惡液質(zhì)分為正常期、惡液質(zhì)前期、惡液質(zhì)期及惡液質(zhì)難治期。

正常期是指體重?zé)o變化(±1kg)或體重增加;惡液質(zhì)前期是指6個(gè)月內(nèi)體重丟失≤5%，并伴有厭食和代謝變化;惡液質(zhì)期是指在6個(gè)月內(nèi)，體重丟失>5%，BMI<20，并伴有厭食和代謝變化，少肌癥或某些本身肌肉比重小的患者，當(dāng)體重丟失>2%時(shí)便可考慮發(fā)生惡液質(zhì)。

最為頭疼的是惡液質(zhì)難治期，分期標(biāo)準(zhǔn)為體重丟失>15%，BMI<23，這個(gè)時(shí)期腫瘤已進(jìn)展致分解代謝活躍，抗癌無(wú)效，PS評(píng)分低，預(yù)計(jì)生存期不超過(guò)3個(gè)月。

除“八國(guó)共識(shí)”外，還有其他分期或分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，比如CASCO評(píng)分，它包括體重下降與組分、炎癥/代謝/免疫抑制、體能狀態(tài)、厭食及生活質(zhì)量五個(gè)方面，根據(jù)分值界定為輕度(0-25分)，中度(26-50分)，重度(51-75分)及終末期(76-100分)。

腫瘤臨床治療不能忽略對(duì)于惡液質(zhì)情況的監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)才有可能治愈，一旦到達(dá)難治期便回天乏力。