20世紀(jì)90年代，伴隨著微創(chuàng)外科的興起和發(fā)展，我們見識到了很多微創(chuàng)技術(shù)，所謂的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，就是相對于傳統(tǒng)開腹手術(shù)來說的，傳統(tǒng)開腹手術(shù)的手術(shù)切口大多在12-20厘米左右，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)可以將手術(shù)傷口控制在5厘米業(yè)內(nèi)，比如腹腔內(nèi)視鏡手術(shù)，比如肛門內(nèi)視鏡治療直腸癌手術(shù)等等，達(dá)芬奇機(jī)器人也是微創(chuàng)手術(shù)的杰出代表，尤其在美國和日本，達(dá)芬奇機(jī)器人被廣發(fā)應(yīng)用于心臟手術(shù)，這樣對于身體造成的負(fù)擔(dān)非常小，快的三天就可以出院，不能說不神奇!

達(dá)芬奇機(jī)器人主要應(yīng)用于泌尿外科、心臟外科、婦科腫瘤、胃腸、兒童外科等相關(guān)手術(shù)，原因在于這些地方的病癥不是牽涉到敏感神經(jīng)，就是隱藏很深需要高精度的操作。

使用達(dá)芬奇機(jī)器人做心臟手術(shù)，是位于東京的新心臟渡邊國際醫(yī)院擅長的，國內(nèi)外知名度非常高，院長是渡邊剛，當(dāng)年曾經(jīng)指導(dǎo)過解放軍301醫(yī)院的心臟科主任高長青的機(jī)器人手術(shù)學(xué)習(xí)，高主任回國后，301醫(yī)院成為中國能夠進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)的醫(yī)院，可見這項技術(shù)很難，但是很牛。

對于心臟手術(shù)，尤其是瓣膜疾病的修復(fù)和置換，常規(guī)手術(shù)需要把胸骨鋸開，從解剖角度講是完全把骨頭切開，不切開完不成手術(shù)。這種情況，一是從解剖和病理角度是一個大損傷;第二從心理上，很多病人認(rèn)為我開過胸骨，開膛破肚了，心理上存有很大的創(chuàng)傷。達(dá)芬奇機(jī)器人因為不用開胸可以完成同樣的手術(shù)，手術(shù)效果應(yīng)該是優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)，而且不需要把你骨頭鋸開，保持胸廓的完整性。

開胸手術(shù)恢復(fù)慢，骨頭長得慢，完全長好大概需要三個月左右。而機(jī)器人手術(shù)則不用把骨頭鋸開，一周后可以上班，因為手術(shù)只是在肌肉上通過一個小孔，骨頭沒有破壞?？梢哉f微創(chuàng)心臟手術(shù)能達(dá)到和常規(guī)手術(shù)一樣的效果，而且除恢復(fù)很快外，從心理上感覺也不一樣，患者會認(rèn)為自己是完整的像沒有動過手術(shù)一樣。另外，微創(chuàng)還有美容的效果，有很多年輕女孩子接受了該手術(shù)，大家都不愿意看到自己難看的一面，微創(chuàng)是看不到刀口的，解決了創(chuàng)口問題。

機(jī)器人手術(shù)能減少術(shù)中出血并使外科醫(yī)生在手術(shù)中做到更精準(zhǔn)

前面提到出血的問題，因為開刀是在身體里面，前面剛才講到手術(shù)視野在里面放大了10倍，放大以后，比如冠動脈搭橋術(shù)，血管原來是一毫米的，正常內(nèi)乳動脈直徑就是兩毫米左右，用機(jī)器人我們會看到像兩厘米的血管，處理的時候看得很大，出血明顯減少。用達(dá)芬奇機(jī)器人取內(nèi)乳動脈，我們基本上一點(diǎn)血不出就可以取下。常規(guī)手術(shù)是用肉眼或即使帶了2.5倍的鏡子，也享受不到用達(dá)芬奇機(jī)器人做的這種感覺，真正的放大。另外縫合也非常精確，縫合首先是精準(zhǔn)，另外可以更穩(wěn)定。

除此之外，達(dá)芬奇機(jī)器人其中非常重要的一點(diǎn)，隨著人的年齡增長，外科醫(yī)生的手會震顫，達(dá)芬奇機(jī)器人有一個震顫過濾作用。如果手有一些震顫的話，做到手術(shù)野上把這些震顫濾過了，這是所有常規(guī)手術(shù)不具有的優(yōu)點(diǎn)。另外病人不僅是所謂切口小，手術(shù)后病人恢復(fù)回到原來的工作崗位上時間也縮短了。原來比如三個月，可能在一個星期就回去了，這里面假如說這個手術(shù)錢可能花得多一點(diǎn)，那么恢復(fù)快，患者回到工作崗位快，拿到錢耽誤的時間也少了。更重要是心理，因為很多患者得了病以后，給他做了手術(shù)，他認(rèn)為手術(shù)一下子把元?dú)獯騻?，可能這一輩子就這樣了?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療疾病有兩個內(nèi)容需要考慮，一個就是從身體上做好了手術(shù)，如體內(nèi)搭橋做好了。但是從心理上這個做法好不好啊?心理因素很重要，比如很多病人放支架以前也沒有什么問題，放支架以后老在擔(dān)心，支架會掉下來，什么時候咳嗽會把它震掉了，什么時候支架會堵上了?很多病人心理困惑導(dǎo)致了比他原來疾病的癥狀還重。所以現(xiàn)在治病一定要考慮兩個內(nèi)容。一個是身體方面的治療，從解剖生理上治好，另外心理上讓你覺得我接受治療后就是一個正常人。事實(shí)上這個手術(shù)做完，你男(女)朋友看不到你以前做過手術(shù)，因為不到一公分小切口，過一段時間以后，刀口就看不到了。

機(jī)器人手術(shù)進(jìn)入日本醫(yī)保 達(dá)芬奇手術(shù)時代到來

新心臟渡邊國際醫(yī)院是一家專門治療心臟疾病的醫(yī)院。無論醫(yī)生還是護(hù)士，都是從日本全國選拔出來的心臟疾病領(lǐng)域的專業(yè)人才，擁有高的專業(yè)性，能夠應(yīng)對緊急情況等。與此同時，這里提供的不是普通的手術(shù)，而是使用手術(shù)輔助機(jī)器人“達(dá)芬奇”進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)成功率接近100%。這是渡邊國際醫(yī)院的特殊性，也是最為自豪的地方。

目前，一般醫(yī)院的手術(shù)成功率在98%左右，也就是說，100名患者入院，只有98名可以出院，還有2名再也回不去了。而在渡邊國際醫(yī)院是進(jìn)來100名患者，送出100名患者，進(jìn)來200名患者，或許會出現(xiàn)1名回不去的。也就是說，一般醫(yī)院的手術(shù)風(fēng)險要比我們高出4、5倍。這是我們的優(yōu)勢所在。

渡邊心臟團(tuán)隊與美國、日本平均心臟手術(shù)死亡率的對比：

日本就醫(yī)網(wǎng)介紹心臟外科廣泛推廣的冠動脈搭橋手術(shù)，日本的平均死亡率為1.3%，渡邊心臟團(tuán)隊過去10年的業(yè)績是0.45%，死亡率減少3倍。瓣膜手術(shù)在日本的平均死亡率是3.45%，渡邊團(tuán)隊過去10年的業(yè)績是0.29%。