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      既能治癌癥,還能防復發?免疫治療為什么這么神

      日本就醫網 2019-03-13 19:02:45發布

      當肺癌患者取得了不錯的治療效果時,擔憂的重心也就轉移到了如何降低疾病進展和避免復發上來。降低復發風險,最重要的還是消滅和遏制住體內殘留的癌細胞,避免它們“使壞兒”,而這種活,最適合免疫系統來干。

      大量研究表明,免疫系統可以控制或清除癌細胞,實現臨床治愈或長期抑制癌細胞。

      大家都知道,戒煙戒酒、均衡飲食、定期鍛煉等健康的生活方式,能夠顯著預防癌癥。而對于患者來說,也能降低復發率。究其原因,正是因為人體強大的免疫系統。

      于是研究者提出設想,既然強大的免疫系統能夠抗癌,那么直接使用免疫藥物,是否也能攻擊殘存癌細胞,避免疾病進展和復發呢?

      這個猜想在2017年的歐洲腫瘤科學會上得到了證實,根據阿斯利康公布的PACIFIC項目三期臨床研究結果:無法進行手術切除的局部晚期肺癌患者,PD-L1免疫藥物Imfinzi顯著延長病人的無疾病進展生存期(小瘤子被控制的高質量生存時間)。

      這意味著,有殘留癌細胞的患者不必再等待病情進展,完全可以主動出擊,通過接受PD-L1免疫治療,讓無進展(意味著小瘤子被控制住)生存期飆升到16.8個月,比“干等”足足多了一年!況且免疫治療沒有新的副作用。

      正因如此,許多專家都認為。免疫藥物將改寫三期肺癌患者的治療標準和指南。

      這次臨床試驗,還有三個不得不提的要點

      1、如果患者不吸煙,免疫藥物效果將更好!所以為了治療有效,戒煙吧!

      2、患者在放化療之后等2到6周才進行免疫治療,讓免疫系統稍事休息,才能迎接免疫治療。

      3、有EGFR突變的患者,效果不太好。與其它免疫PD1類藥物治療情況類似,目前EGFR突變換種的腫瘤逃脫免疫系統監管的機制比較特殊,所以這類患者還是應該將重心放在靶向藥物上,包括一代靶向藥物易瑞沙、凱美納,以及三代靶向藥物泰瑞莎等等。

      不過,這依然只是單個臨床試驗的結果,免疫藥物要想正式應用于三期肺癌治療,還需要更多數據尤其是患者總生存率,因為延長患者的生命,永遠是抗癌藥物的“黃金標準”。

      將免疫藥物應用于防止復發,不僅僅是肺癌受益,更將惠及其它類型的癌癥。

      在PACIFIC項目公布結果的同時,另一個PD1藥物Opdivo也在黑色素瘤中展現出類似效果。當Opdivo用于3~4期黑色素瘤手術后的輔助治療時,顯著延緩了疾病復發,70%患者1年之內沒有復發。而且它的副作用比化療還小。

      在抗癌大戰中,無論是肺癌還是黑色素瘤,,都只是冰山一角。隨著免疫療法快速普及,越來越多的癌癥患者都能從中受益。

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