第一次就診，需要做哪些重要溝通?

第一次就診往往會(huì)涉及癲癇的診斷問(wèn)題，而癲癇診斷其實(shí)主要依據(jù)患者病史，因?yàn)镃T、磁共振和腦電圖檢查不一定能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。所以，患者發(fā)作時(shí)的情況對(duì)醫(yī)生作出判斷很有幫助，患者或家屬需要通過(guò)醫(yī)療翻譯與日本醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作情況：在什么時(shí)間、什么情況下發(fā)作，起初是什么癥狀，后來(lái)是什么癥狀，抽搐是怎么樣的，有沒(méi)有大小便失禁等等，也就是癲癇發(fā)作的前因后果以及整個(gè)過(guò)程。有些患者的家屬對(duì)病情描述很仔細(xì)，可能一次發(fā)作，醫(yī)生就能做出診斷。

復(fù)診時(shí)，需要準(zhǔn)備些什么?

癲癇治療往往需要長(zhǎng)期服藥。當(dāng)患者復(fù)診時(shí)，需要對(duì)前面一段時(shí)間的發(fā)作有記錄，包括發(fā)作幾次，如何發(fā)作以及服藥后有沒(méi)有副作用，這有利于醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。抗癲癇藥不是一次性就能確定好最佳劑量的，需要從小劑量開(kāi)始慢慢加藥，并根據(jù)患者情況做調(diào)整。

在哪些階段，患者應(yīng)該更加注重與醫(yī)生的溝通?

第一次診斷以后剛開(kāi)始治療的前 3 個(gè)月比較關(guān)鍵，往往要求患者定期去日本復(fù)診;主要是明確疾病的診斷有沒(méi)有問(wèn)題，治療療效怎么樣，藥物副作用怎么樣，都需要同醫(yī)生有很好的溝通。3 個(gè)月以后，如果病情穩(wěn)定了，復(fù)診頻率可以降下來(lái)。但如果病情有波動(dòng)，也需要及時(shí)復(fù)診。

隨訪(fǎng)過(guò)程中患者還需要注意哪些?

每次看醫(yī)生的時(shí)候，可以事先準(zhǔn)備好想和醫(yī)生溝通的問(wèn)題，是要解決生育的問(wèn)題、藥物控制效果不佳、藥物副作用的問(wèn)題，還是覺(jué)得藥物比較貴有經(jīng)濟(jì)方面問(wèn)題等等，有的放矢。

就診前，患者應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備?

在日本，醫(yī)生會(huì)要求癲癇患者記發(fā)作日記，記錄這個(gè)月有沒(méi)有發(fā)作，如果發(fā)作了是哪一天發(fā)作，發(fā)作幾次等等。如果有發(fā)作，要記錄每次有什么誘因，比如有幾個(gè)晚上沒(méi)睡覺(jué)，或者吃了什么食物。

此外，還有藥物副作用的問(wèn)題，因?yàn)榘d癇的治療用藥時(shí)間比較長(zhǎng)，有些藥物的副作用是急性的、早期出現(xiàn)的，如皮疹等;有些副作用可能是慢性的，如肥胖、肝功能影響等，這些副作用的記錄都要比較明確。

如果是兒童癲癇患者，家長(zhǎng)需要注意哪些?

兒童是常見(jiàn)的癲癇人群，需要家長(zhǎng)對(duì)兒童的發(fā)作情況記錄清楚。兒童，特別是嬰幼兒自己也不知道癲癇發(fā)作了，不能說(shuō)出發(fā)作的原因、征兆、發(fā)作次數(shù)等信息，因此需要家長(zhǎng)仔細(xì)地觀(guān)察，最好 24 小時(shí)都給予看護(hù)，如果看到一過(guò)性發(fā)呆或不協(xié)調(diào)動(dòng)作，尤其是睡眠時(shí)有發(fā)作，需要更加注意。大兒童可以盡可能讓他自己來(lái)描述發(fā)病的過(guò)程。

另外，需要特別注意兒童的飲食和睡眠問(wèn)題，如咖啡、酒、可樂(lè)等容易引起興奮的飲料或食物應(yīng)盡可能避開(kāi)。避免誘發(fā)癲癇發(fā)作。

疑似癲癇發(fā)作要盡早到正規(guī)醫(yī)院診治

癲癇是神經(jīng)科最常見(jiàn)的疾病之一，越早期治療效果越好。出現(xiàn)了癲癇發(fā)作或可疑發(fā)作都應(yīng)盡早來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況來(lái)診斷和治療。目前來(lái)說(shuō)，癲癇的治療，藥物是首選;對(duì)于難治性癲癇，日本現(xiàn)在還有很多方法，如手術(shù)治療、迷走神經(jīng)刺激、生酮飲食等等。