日本原創(chuàng)腹水治療KM-CART系統(tǒng)的創(chuàng)始者?松崎圭祐教授

癌癥晚期或肝硬化的患者往往會(huì)出現(xiàn)大量腹水，這可能導(dǎo)致無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行抗癌藥物治療。直到現(xiàn)在，腹水仍然沒(méi)有得到積極的治療，因?yàn)槿藗兤毡檎J(rèn)為“引流腹水會(huì)讓患者更加虛弱”，“一次性引流過(guò)多腹水會(huì)危及生命”。 而日本東京要町醫(yī)院腹水治療中心主任-松崎圭介推翻了這一觀點(diǎn)。他開(kāi)發(fā)的KM(Keisuke Matsusaki)-CART(腹水過(guò)濾濃縮回收)系統(tǒng)自2009年至今已經(jīng)治療了9000多例腹水患者。

PS：KM是松崎教授姓氏的縮寫(xiě) Keisuke Matsusaki

松崎博士在開(kāi)發(fā)KM-CART療法時(shí)主要著眼于以下三點(diǎn)：

1)減少發(fā)燒等副作用：對(duì)含有癌細(xì)胞和白細(xì)胞的腹水不施加機(jī)械壓力;

2 )大量腹水安全引流：提高治療速度和治療量;

3)推廣普及：不需要昂貴的專用設(shè)備，采用簡(jiǎn)便的通用設(shè)備簡(jiǎn)化操作;

(圖1)KM-CART系統(tǒng)

(圖2)KM-CART系統(tǒng)的工作原理

(圖3)卵巢癌的腹水處理

利用回收的癌細(xì)胞進(jìn)行抗癌藥物開(kāi)發(fā)

從2009年2月到2021年7月，研究小組共進(jìn)行了9,569例KM-CART治療。其中癌性腹水5958例(包括1090例胰腺癌，1050例卵巢癌，884例胃癌，725例結(jié)直腸癌，464例乳腺癌和298例子宮癌)，肝硬化3,452例(包括肝細(xì)胞癌877例肝細(xì)胞癌(HCC))。

圖4

大量的蛋白被回收并回到患者的血管中，這在臨床實(shí)踐中是不可想象的。

關(guān)于KM-CART系統(tǒng)對(duì)癌性腹水患者的癥狀緩解效果，在2012年4月至11月期間接受KM-CART治療的149名癌性腹水患者中，對(duì)87名同意并完全響應(yīng)的患者進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示所有癥狀都有明顯改善，包括腹脹、疲倦、腹痛、惡心、厭食，以及失眠/焦慮(圖5、圖6)。

(圖5)KM-CART療法治療后癌性腹水患者的癥狀緩解效果

(圖6)病例：卵巢癌(40+歲)

KM-CART治療后癌性腹水患者的癥狀緩解效果

過(guò)濾膜灌洗液中的癌細(xì)胞回收后可以作為樹(shù)突狀細(xì)胞疫苗療法的抗原。不僅可以用來(lái)培養(yǎng)和應(yīng)變，還可用于抗癌藥物開(kāi)發(fā)以及癌癥治療的研究。截至2021年9月，該機(jī)構(gòu)已向日本國(guó)立癌癥研究中心、自治醫(yī)科大學(xué)、大阪大學(xué)和熊本大學(xué)提供了回收的癌細(xì)胞。

聯(lián)合KM-CART系統(tǒng)治療腹膜轉(zhuǎn)移

使用KM-CART系統(tǒng)治療腹水后，許多患者的全身狀態(tài)得到了改善，能夠恢復(fù)抗癌藥物治療，還有許多患者的腫瘤標(biāo)志物也得到了改善。可以說(shuō);KM-CART系統(tǒng)確確實(shí)實(shí)地幫助到腹水患者緩解癥狀，恢復(fù)抗癌治療。

近年來(lái)，腹腔灌注化療作為腹膜轉(zhuǎn)移的一種治療方法一直備受關(guān)注。而KM-CART系統(tǒng)可以通過(guò)一次性排出所有腹水來(lái)提高腹腔化療的療效。松崎教授說(shuō)："KM-CART系統(tǒng)將是腹膜轉(zhuǎn)移新療法的開(kāi)始。