乳腺癌復(fù)發(fā)后選擇免疫細(xì)胞療法自救

癌癥根治術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)的不少見(jiàn)，過(guò)去這個(gè)群里絕大多數(shù)都是復(fù)發(fā)、晚期不能根治的。現(xiàn)在什么狀況不知道了。復(fù)發(fā)后，肺癌10年生存率2.7%，胃癌5.7%，乳腺癌15.7%。乳腺癌還是不錯(cuò)的，但是20年生存率如何，沒(méi)人統(tǒng)計(jì)。

這位病人1997年(46歲時(shí))診斷右乳腺癌，腫瘤11cm，做了全乳房切除。術(shù)后切除側(cè)皮膚開(kāi)始復(fù)發(fā)。ER陰性-、PR陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后開(kāi)始赫塞汀治療，然后切除皮膚的復(fù)發(fā)腫瘤，經(jīng)過(guò)5年，一共對(duì)皮膚復(fù)發(fā)切除了8次，期間也經(jīng)歷了19個(gè)周期的標(biāo)準(zhǔn)化療。

2000年10月，開(kāi)始出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，鎖骨上淋巴結(jié)放療后消失了。

2000~2003年間又經(jīng)歷了多次化療，副作用很多，藥劑減量也難以承受。

2004年8月開(kāi)始，該患者開(kāi)始接受αβT細(xì)胞治療+更低劑量的化療至2014年初，這10年間細(xì)胞療法共治療34次，無(wú)復(fù)發(fā)，且ECOG恢復(fù)到了0分，完全有體力正常是生活。

以上10年間的血細(xì)胞水平如下圖

2014年底出現(xiàn)胸水，穿刺診斷復(fù)發(fā)。于是2015年1月再開(kāi)始αβT細(xì)胞治療，每2周1次共6次，之后每個(gè)月1次。到2016年3月胸水完全消失。

之后持續(xù)細(xì)胞療法，從2017年開(kāi)始每3個(gè)月細(xì)胞治療1次，2018年6月開(kāi)始每6個(gè)月細(xì)胞治療1次。期間也接受過(guò)Trastuzumab + Pertuzumab、T-DM1等治療，但抵消了很多副作用，一直保持ECOG=0狀態(tài)。后10年的血細(xì)胞水平如下

大家知道，除cps>10的三陰乳腺癌，一般常見(jiàn)的乳腺癌用ICI無(wú)效。這個(gè)病例是HER2陽(yáng)性，屬于高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌。在后10年的血細(xì)胞記錄中，可以看到CD4/CD8T細(xì)胞的比值，這個(gè)比值維持穩(wěn)定，意味著Treg被壓制(Treg破壞免疫抗腫瘤效果)。