惡液質的患者或多或少存在消化不良，而且病因復雜，在疾病的終末期多是綜合因素引起。 除惡液質狀態本身可以引起消化不良，尚有以下結構或是生化因素可引起該癥狀。

1. 腫瘤相關因素 消化道腫瘤更容易出現消化不良，如胃癌、膜腺癌、食管癌、腸癌。 胃癌尤其嚴重，約 85% 的胃癌患者出現惡液質。 腫瘤對機體造成損傷，生產的毒性物質引起患者胃腸道功能紊亂，出現消化不良，食欲下降，甚至惡心、嘔吐等癥狀;腫瘤壓迫或破壞消化道，直接損害了消化功能;腫瘤引起的相關癥狀如疼痛、口腔潰瘍、吞咽困難、味覺異常、便秘、電解質紊亂等因素亦可引起消化不良。

2. 腫瘤治療相關因素 惡性腫瘤治療后會出現多種不可忍受的副作用，其中惡心、嘔吐，消化不良的癥候群在臨床上多見，而在營養不良和機體狀 態差的患者中更為常見。 這些癥狀與腫瘤本身及治療引起的胃自主神經功能障礙而出現胃輕癱相關。 相關治療包括藥物治療、放射治療、手術治療及營養支持治療。

(1)藥物治療相關因素：腫瘤治療時常用藥物有化療藥物、止痛藥物等。 腫瘤化療相關的消化不良是指化療所導致的胃排空延遲等因素，從而出現早飽感、厭食、惡心嘔吐。胃排空延遲是最近被提及的消化系統癥狀的最常見原因。化療藥物具有神經毒性，影響自主神經系統，尤其降低腸神經活性，引起胃腸道平滑肌應激性下降，導致胃排空延遲，抑制腸道蠕動，引起消化不良、便秘、腹脹，甚至麻痹性腸梗阻;同時能直接刺激胃腸道，引起炎性改變并損傷增殖旺盛的胃腸道細胞，細胞毒藥物對消化道黠膜細胞的損傷，導致消化酶的分泌量下降，活性減低，消化吸收功能下降;化療后引起的骨髓抑制會使患者乏力、食欲減退;對化療的恐懼所引起的習慣性厭食，以上均可引起消化不良。多數藥物可造成消化不良，包括阿片類止痛藥、非甾體抗炎藥( non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)、抗生素(甲硝瞠、大環內醋類)、糖皮質激素、地高辛、鐵劑和類器粟堿等。 使用阿片類止痛藥可以使胃腸蠕動抑制，胃排空延緩，引起消化不 良。使用NSAIDs或糖皮質激素藥物可破壞胃站膜，引起消化性漬殤，出現消化不良。套萃分析資料表明，平均使用非類固醇類抗炎藥(NSAIDs)33天，有 5% 患者會出現消化不良，而對照組消化不良的發生率為2%。62% 的NSAIDs使用者在用藥1年時，有消化不良的癥狀。套萃分析顯示，在NSAIDs中，甲氯芬酸和呲比羅昔康致消化不良危險更高，而茶丁美國同和布洛芬要低一些。

(2)放射治療相關因素：放射治療是當前治療惡性腫瘤的主要治療手段之一，約 50% 的癌性腫瘤患者接受放療。 放射線可損傷胃腸道如膜，除了治療時能引起急性消化道癥狀群外，而治療后也常伴有慢性胃腸道癥狀，如上腹疼痛、腹脹等。尤其在腹盆腔惡性腫瘤放療中更常見。 研究發現盆腔放射治療的患者25% 會出現胃腸道的反應。 主 要是由于放射線、疾病本身、心理等因素造成腸黠膜損傷，以及腸教膜上的嗜銘細胞釋放5-羥色胺(5-hydroxytryptamine 3, 5-HTJ，與 5-HT3 受體 結合產生神經沖動，由迷走神經傳人嘔吐中樞導致，嚴重者可引起患者脫水、電解質紊亂、營養缺失等。 Kim 等調查 282 例接受放療乳腺癌患者，發現上消化道癥狀群(惡心、嘔吐、食欲下降)，出現在放療后6周以及結束后1個月(系數α分別為0.61、0.81), 提示臨床醫護人員應采取有效的措施進行干預。腫瘤患者放療次數、方式的選擇、接受的劑量等也影響癥狀群的發生及程度。 研究發現放療次數<5次時患者出現食欲差癥狀，而放療>16次時，疼痛、疲乏、苦惱、口干癥狀相繼出現，互為影響，形成一系列癥狀群，共同作用于患者。

(3)手術治療相關因素：消化道腫瘤術后的患者會出現胃腸功能紊亂，比如胃癌術后由于胃體積及容積減少，胃酸減少、胃泌素分泌下降、膽汁、膜液和腸液的反流、胃容量減小、食物不經正常途徑進入小腸等因素，消化酶分泌排泄減少或功能下降，出現消化不良。 而腸癌術后患者胃腸蠕動功能障礙，腸液的分泌減少等，也可引起消化不良。

(4)營養支持治療相關因素：高能量如脂肪乳輸液等，可引起食欲抑制及消化酶分泌紊亂，出現消化不良。

3. 精神心理因素 腫瘤患者因疾病會產生焦慮、恐懼、抑郁等心理功能障礙，此外全身衰弱如無力、活動少、臥床、營養不良、過少的食物和液體攝入，或是環境因素如病室環境差、飲食習慣改變等也會加重患者焦慮、恐懼、抑郁，進而通過腦-腸軸的作用改變胃腸道運動、感覺功能，出現消化不良，且嚴重程度與負性情緒呈正相關。 心理因素和消化不良相互影響，互為因果，形成惡性循環。