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腹脹的臨床表現

日本就醫網 2022-04-01 08:43:02發布

(一)單純積氣

吞氣過多的惡液質患者感覺上腹飽脹不適、連續暖氣,或餐后春氣過多,上腹飽脹加重,吞氣多者可胃擴張,出現上腹脹痛、呼吸困難和心悸,還可引起惡心、嘔吐、畏食、便秘、體重下降。

(二)胃腸道功能紊亂

腫瘤晚期惡液質消化系統功能紊亂時,因腸道蠕動功能減退或消失,腸內容物通過障礙,腹部逐漸膨脹、腸管擴張、積氣、積液,甚至出現腸麻痹、腹部明顯膨隆,腸鳴音減弱或消失。

(三)消化系統直接受累的腫瘤

大腸癌進展、不斷增大并侵犯到旁邊的組織時,因附近器官粘連及不完全性腸梗阻而引起腹脹。 腫瘤位置不同,表現亦不相同,如腫物位于左半結腸,可發生明顯的腹脹,腹痛多不劇烈;若為完全性梗阻,則腹痛較為明顯,大多伴有嘔吐。 胃輕癱綜合征主要癥狀有惡心、嘔吐、畏食、餐后上腹飽脹不適、上腹痛,呈反復發作。 胃停滯的臨床特征,包括輕度消化不良和畏食,持續嚴重惡心和嘔吐,伴有過早飽脹、餐后腹脹、上腹飽脹及不適。 肝癌患者如有腫塊巨大或伴有腹腔積液可出現明顯的腹脹、惡心、嘔吐,同時可伴有肝功能損害的表現,如黃疸。

(四)非消化系統直接受累的腫瘤

根據文獻報道,腹脹在卵巢癌患者發生率為24%~30.7%。英國一項大宗病例報道,大約超過36% 患者出現腹脹,伴隨有曖氣、食欲下降等消化道癥狀。 Bankheacl CR 指出腹脹患者中除了單純巨大卵巢腫物、腹腔積液所致以外,還有一部分患者腸道氣體增多。

(五)電解質紊亂

低鉀血癥時易存在消化系統癥狀,輕者食欲缺乏、惡心、便秘,嚴重時可引起腹脹、麻痹性腸梗阻,四肢肌肉軟弱無力。低于2.5mmol/L時-可出現軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失,當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。

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腹脹的發生機制

?(一)胃腸道氣體過多1 吞入胃內的空氣過多 通常每吞咽一次有 2 ~3ml 空氣進入胃內。 腫瘤患者焦慮狀態時,上食管括約肌無意識地舒張......
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腹脹的體征

?腹脹是脹滿 不適或腹部脹大,是腫瘤惡液質患者常見的消化系統表現之一。 現將腹脹體征歸納如下:1 腹腔積氣或積液所致腹脹 查體可見......
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