評估

歐洲臨終關(guān)懷協(xié)會最近發(fā)表的一份意見書將疲勞定義為“一種疲倦、虛弱或者精力不足的主觀感覺”。這個定義是為了契合歐洲腫瘤研究與治療組織在生活質(zhì)量調(diào)查問卷中的內(nèi)容，這份問卷包括疲倦、虛弱與精力不足三個亞項目來描述疲勞癥狀。作為一種主觀狀態(tài)，評估衡量疲勞最恰當(dāng)?shù)姆绞绞怯米晕覉蟾娴姆椒ā：唵蔚刂v,疲勞可以采用單個指標(biāo)或單個視覺模擬評分來衡量，作為單獨評估工具或生活質(zhì)量評估工具的一部分。

單獨針對惡液質(zhì)患者的疲勞評估系統(tǒng)尚未建立，參考NCCN提倡用一種數(shù)值評定量表作為篩查及初始評估CRF的工具。該指南建議0~3分的患者應(yīng)該視為“無到輕度”疲勞,4~6分或7~10分的患者應(yīng)視為“中度到重 度”疲勞。此量表是識別可以從干預(yù)措施中受益患者的快速簡便的方法。但是這個量表在捕捉像疲勞這樣復(fù)雜主觀感受的細節(jié)方面是有限的，而且大多數(shù)中到重度疲勞的患者應(yīng)該有更全面的自我評估工具。

在這些評估工具中,“腫瘤治療功能評價疲勞量表(the Functional Assessment of Cancer Therapy—- Fatigue scale,FACT-F)"是最簡單的一種，作為“慢性疾病治療功能評估量表(Functional Assessment of chronic illness therapy,FACIT)的一部分，F(xiàn)ACT-F量表已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用于疲勞的研究,能夠通過疲勞分數(shù)檢測出臨床上患者對治療反應(yīng)的有意義的差別。另一種使用廣泛的實用量表是“疲勞調(diào)查問卷(Fatigue Questionnaire,FQ)"oFQ具有良好的心理測量學(xué)特性，并已被證明對疲勞程度的變化很敏感。

小結(jié)

疲勞是惡液質(zhì)患者常見癥狀之一，不同于普通的疲勞，其發(fā)展快,程度重，難以通過休息來緩解, 嚴重影響患者的生活質(zhì)量。通過疲勞評估量表進行評分，科學(xué)了解疲勞程度，及時發(fā)現(xiàn)疲勞的存在, 早期進行干預(yù)，是改善患者生活質(zhì)量的重要措施。但是專門針對惡液質(zhì)相關(guān)疲勞的評估系統(tǒng)有待進一步研究。