在3月18日~21日舉行的2022年美國婦科腫瘤學會(SGO 2022)上，美國丹娜法伯癌癥研究院的Ursula A. Matulonis教授介紹了單臂3期SORAYA試驗的研究結果。

抗葉酸受體-α抗體藥物mirvetuximab soravatansine對葉酸受體-α高表達，鉑類化療耐藥的卵巢癌顯示出良好的抗腫瘤活性，并且具有持久的反應和良好的耐受性。

英文名：Mirvetuximab Soravtansine

簡稱：MIRV

中文名：索星-米妥昔單抗

MIRV是一種新型的ADC藥物,通過偶聯葉酸受體α(FRα)抗體、可斷裂的連接子和Maytansinoid DM4(微管蛋白抑制劑),靶向殺死腫瘤細胞。

在之前的試驗里，70名接受過1~3種治療方案，并接受過貝伐珠單抗治療的葉酸受體-α高表達，鉑類抗癌藥物耐藥的卵巢癌患者，MIRV的反應率為31.4%，中位反應時間為7.8個月，中位無進展生存期(PFS)為4.4個月。

SORAYA試驗是一項在高級別漿液性卵巢癌、輸卵管癌和原發性腹膜癌患者中進行的國際試驗，這些患者的葉酸受體-α表達較高，對鉑類抗癌藥物耐藥。患者每三周接受一次MIRV 6mg/kg治療。主要終點是由研究小組評估的反應率，關鍵的次要終點是反應的持續時間。作為敏感性分析，還由盲法獨立中央審查評估的反應率做了解析。鑒于以往鉑類難治性卵巢癌單藥的反應率從4%到13%不等，該研究在設計時假定單藥的反應率為12%，并以MIRV的24%反應率為目標。

有106名患者參加了該試驗，中位年齡62歲(35-85歲)，首次診斷時IV期患者40名(38%)，全身治療次數為3種方案患者54名(51%)，所有患者都接受過貝伐珠單抗，51名(48%)接受過PARP抑制劑。

數據截止日期為2021年11月16日。 在105名可評估療效的患者中，研究組評估的反應率為32.4%(95%置信區間：23.6-42.2)，其中34名患者獲得了反應，其中5名患者為完全反應。

中位反應時間為6.9個月(95%置信區間：5.6-8.1)，7名患者在數據截止時仍在用藥。 無論既往接受了多少次治療，也無論是否使用了PARP抑制劑，反應的中位時間都是相當的。 之前接受過1至2次治療的18名患者的中位反應時間為5.9個月(95%置信區間：4.2-8.1)，之前接受過3次治療的16名患者的中位反應時間為7.0個月(95%置信區間：3.5-NR)，而接受過PARP抑制劑的19名患者的中位反應時間為5.7個月(95%置信區間：3.5-8.1)。 中位PFS為4.3個月(95%CI：3.7-5.1)。14名之前沒有接受PARP抑制劑治療的患者為5.9個月(95%CI：3.0-NR)。

盲法獨立中心審查評估的反應率為31.6%(95%置信區間：22.4-41.9)，其中5.3%的患者觀察到完全反應。 中位反應時間為11.7個月(95%置信區間：5.0-NR)，中位PFS為5.5個月(95%置信區間：3.8-6.9)。

大多數與治療相關的副作用都是低級別，可逆的眼部和胃腸道副作用。 8%的病例發生了嚴重的3級或以上的治療相關不良反應。 32%的人推遲服藥，17%的人減少劑量，7%的人停止服藥?？赡芘c治療有關的死亡病例1人。