日本名古屋藤田醫(yī)科大學(xué)于2012年4月成立了“達(dá)芬奇微創(chuàng)手術(shù)培訓(xùn)中心”，這是日本首家臨床實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)中心，是為了提高“達(dá)芬奇”機(jī)器人輔助外科手術(shù)中外科醫(yī)生的基本操作和技能而建立的培訓(xùn)設(shè)施，每天來(lái)自全國(guó)各地的許多醫(yī)生都在此接受達(dá)芬奇微創(chuàng)手術(shù)的技能培訓(xùn)。

2019年7月8日，藤田醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行了日本首例使用第4代手術(shù)機(jī)器人“達(dá)芬奇Xi”的口咽癌切除術(shù)。該手術(shù)的外科醫(yī)生耳鼻咽喉科的楯谷一郎教授為我們介紹了此類(lèi)頭頸癌的最新治療方法。

日本藤田醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

耳鼻咽喉科教授 楯谷 一郎 先生

耳鼻咽喉科學(xué)領(lǐng)域和機(jī)器人輔助手術(shù)領(lǐng)域擁有驕人的往績(jī)。

機(jī)器人輔助手術(shù)對(duì)咽喉癌的優(yōu)勢(shì)

· 保留發(fā)聲功能

· 快速恢復(fù)進(jìn)食

· 住院時(shí)間短(約2周)

· 頸部或面部無(wú)傷痕

喉嚨從鼻子的后部延伸到嘴，喉和氣管，對(duì)呼吸，進(jìn)食，吞咽，發(fā)聲等具有重要作用。除了保留功能外，整形外科手術(shù)還必須考慮美容因素，因?yàn)樯婕懊娌康穆懵恫糠帧Ｓ捎谶_(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)是通過(guò)將細(xì)小的內(nèi)窺鏡或手術(shù)器械穿過(guò)嘴部進(jìn)行的，因此無(wú)需在皮膚上打洞，與切開(kāi)頸部進(jìn)行的手術(shù)不同，不會(huì)存在手術(shù)疤痕。

而且，在以往的外科手術(shù)中，由于需要切開(kāi)頭頸部分，手術(shù)后幾周，甚至兩三個(gè)月不能吞咽食物，不能說(shuō)話(huà)。但在機(jī)器人手術(shù)中，傷口可以控制得非常小，能夠很快進(jìn)行吞咽，以及恢復(fù)發(fā)音功能，后遺癥很小。此次手術(shù)的患者恢復(fù)狀況非常好，手術(shù)后的第四天久開(kāi)始進(jìn)食了。

頭頸部外科手術(shù)中機(jī)器人輔助手術(shù)的現(xiàn)狀

自2009年美國(guó)批準(zhǔn)機(jī)器人輔助手術(shù)用于耳鼻喉科、頭頸外科領(lǐng)域以來(lái)，機(jī)器人輔助手術(shù)正在全球范圍內(nèi)普及。為了擴(kuò)大咽喉癌的適應(yīng)癥，從2015年至2016年，在楯谷一郎教授的倡導(dǎo)下，在東京醫(yī)科大學(xué)，鳥(niǎo)取大學(xué)，京都大學(xué)實(shí)施了機(jī)器人輔助手術(shù)的臨床試驗(yàn)。此外，日本耳鼻咽喉學(xué)會(huì)，日本頭頸外科學(xué)會(huì)和日本頭頸癌學(xué)會(huì)向日本厚生勞動(dòng)省提出了要求盡快引進(jìn)達(dá)芬奇的要求。2018年8月，機(jī)器人輔助手術(shù)被批準(zhǔn)為用于頭頸外科(僅限于經(jīng)口腔手術(shù))。目前，實(shí)施體制正在完善，期待2020年內(nèi)可納入日本國(guó)民健康保險(xiǎn)范圍。

機(jī)器人輔助手術(shù)在藤田醫(yī)科大學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀

消化外科

日本藤田醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

消化外科教授 宇山 一朗先生

2009年成功實(shí)施機(jī)器人輔助胃切除手術(shù)。醫(yī)院每年的機(jī)器人輔助手術(shù)數(shù)量為86例胃癌，37例食道癌和68例直腸癌(2019年1月至2019年12月)。此外，在結(jié)腸癌，胰腺癌，肝癌等機(jī)器人輔助手術(shù)方面也擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

泌尿科

日本藤田醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

泌尿科教授 白木 良一先生

泌尿科疾病中，前列腺癌，腎癌和膀胱癌這三種類(lèi)型可用于機(jī)器人輔助手術(shù)。除腫瘤外的其他部分幾乎不會(huì)受到損害，并且可以保留諸如排尿的功能。

耳鼻喉科

日本藤田醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

耳鼻咽喉科教授 楯谷 一郎 先生

2019年成功實(shí)施機(jī)器人輔助咽喉癌切除手術(shù)。除針對(duì)咽喉癌等頭頸癌的手術(shù)外，該科還旨在通過(guò)機(jī)器人輔助改善聽(tīng)力，改善鼻腔通暢，改善發(fā)聲來(lái)改善耳，鼻，喉的功能，創(chuàng)建“保護(hù)生命和功能的頭頸癌醫(yī)療”。

藤田醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)寄語(yǔ)

湯澤 由紀(jì)夫 先生

日本腎臟學(xué)會(huì)腎臟專(zhuān)門(mén)醫(yī)生

本著患者至上的原則，藤田醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院于2018年獲得了國(guó)際衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)“ JCI認(rèn)證”。 我們將繼續(xù)挑戰(zhàn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)治療，以手術(shù)支持機(jī)器人和康復(fù)機(jī)器人為代表，提供以患者為中心的高級(jí)醫(yī)療服務(wù)。