糞菌移植對(duì)艱難梭菌感染癥狀的確有效果

報(bào)紙、電視上經(jīng)常能夠看到糞菌移植不僅對(duì)腸炎有效，對(duì)肥胖和代謝綜合征的效果也值得期待。幾個(gè)世紀(jì)前，人類已經(jīng)用這種方法對(duì)家畜進(jìn)行治療了，治療方法是有效的。后來該方法用于食物中毒和重度腹瀉的治療，直到2013年有文獻(xiàn)證明了它對(duì)感染癥狀有效才受到人們的關(guān)注。

艱難梭菌是厭氧革蘭氏陽性桿菌。經(jīng)口感染后細(xì)菌抵達(dá)腸道，作為腸內(nèi)菌存在，占健康人腸內(nèi)菌群的7%。服用抗生素后腸內(nèi)菌群的平衡被打亂，艱難棱菌開始增殖，艱難棱菌分泌毒素A和B，然后引發(fā)腸炎。

藤田醫(yī)科大學(xué)病院消化道內(nèi)科主任大宮教授說，針對(duì)藥物治療不響應(yīng)，或者復(fù)發(fā)的艱難梭菌感染，糞菌移植的治療效果能達(dá)到9成有效。

近幾年，針對(duì)炎癥性腸炎(IBD)或者過敏性腸炎綜合征(IBS)、慢性便秘等腸道疾病有很多糞菌移植的試驗(yàn)。其中，通過動(dòng)物試驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了IBD的代表性疾病潰瘍性腸炎與細(xì)胞內(nèi)受體的異常有關(guān)，由腸內(nèi)細(xì)菌構(gòu)成比例失調(diào)引發(fā)。

醫(yī)生們從患者的炎癥部位將潰瘍性腸炎的惡化因素Fusobacterium varium分離鑒定，以該菌為靶點(diǎn)進(jìn)行多藥物聯(lián)合治療，可以提高治療效果。有研究認(rèn)為Fusobacterium varium是引發(fā)潰瘍性大腸炎，借助絡(luò)氨酸導(dǎo)致大腸黏膜上皮細(xì)胞凋亡，促進(jìn)IL-8和TNFα細(xì)胞因子分泌造成炎癥的細(xì)菌(圖)。