什么是癌癥的“三級止痛原則”

癌癥的“三級止痛原則”，就是依據(jù)癌癥所引起疼痛的劇烈程度所進(jìn)行三個級別的針對性止痛藥物的治療，即Ⅰ級止痛、Ⅱ級止痛和Ⅲ級止痛。

Ⅰ級止痛適用于一般性疼痛，使用非阿片類止痛藥物，如吲哚美辛、美洛昔康、塞來昔布、阿司匹林等，必要時加用輔佐劑。

Ⅱ級止痛適用于中度持續(xù)疼痛或疼痛加重，使用弱阿片類止痛藥物，如鹽酸曲馬朵、可待因等，必要時加用輔佐劑。

Ⅲ級止痛適用于強(qiáng)烈持續(xù)疼痛，使用強(qiáng)阿片類止痛藥物，如嗎啡控釋片等，常聯(lián)合非阿片類止痛藥物及輔佐劑。嗎啡給藥途徑：口服、舌下或肛門栓劑。

輔佐劑是指鎮(zhèn)靜安定藥、氯丙嗪、地西泮、類固醇類、地塞米松等，根據(jù)病情需要可酌情選用。

需要特別補(bǔ)充的是，并非由肺癌導(dǎo)致的所有類型疼痛都只能用上述三類止痛藥物來緩解，同時，上述三類止痛藥物也并非能緩解由肺癌導(dǎo)致的所有類型疼痛。例如，當(dāng)出現(xiàn)由肺癌腦轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的劇烈頭部脹痛時，通過適當(dāng)?shù)?ldquo;脫水”治療，可以在較短的時間內(nèi)快速緩解;又例如，當(dāng)出現(xiàn)肺癌骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的局部疼痛時，需要定期給予二膦酸鹽類藥物，抑制腫瘤侵犯所導(dǎo)致的溶骨性破壞，再配合必要的止痛藥物治療，可達(dá)到良好的止痛療效。

此外，正所謂“治標(biāo)先治本”，治療癌癥所導(dǎo)致的疼痛，不僅要“對癥”，即給予止痛藥物，還要“對因”，即針對原發(fā)癌癥的治療。原發(fā)病治療的效果好，則疼痛更易于緩解，甚至迎刃而解，原發(fā)病治療的效果欠佳，則疼痛較難控制，或者僅能在短時間內(nèi)控制。