建立深靜脈通路有哪幾種方法，各有什么特點(diǎn)

目前臨床上應(yīng)用的建立深靜脈通路的方法主要有以下幾種 。

(1)深靜脈置管：這種方怯是醫(yī)生利用解剖學(xué)知識(shí)，通過(guò)體表穿刺找到相對(duì)更靠近心臟的所謂“深靜脈”，然后通過(guò)一根很細(xì)的“導(dǎo)絲”將一根圓珠筆芯粗細(xì)的軟管一頭放置在靜脈里，另一頭放置在皮膚外。 最常選用的穿刺靜脈為頸靜脈、 鎖骨下靜脈和股靜脈。 相對(duì)來(lái)說(shuō)， 前兩者更加便于日常護(hù)理和使用， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況以及所在單位開(kāi)展技術(shù)的情況選擇穿刺部位。 通常深靜脈置管留置在體內(nèi)的時(shí)間建議不超過(guò)1個(gè)月， 時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)的感染， 并且建議在留置過(guò)程中每天使用抗凝藥物沖洗管道以避免血栓。

(2)PICC置管：全稱(chēng)是“經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管”，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺， 導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈。 PICC置管最主要的優(yōu)勢(shì)是其留置時(shí)間長(zhǎng)， 一般可以放置半年到1年。 使用期間每周要使用生理鹽水進(jìn)行置管沖洗， 以避免發(fā)生血栓。

(3)靜脈輸液港：這是最新發(fā)展起來(lái)的深靜脈通路建立方住。首先是在深靜脈(一般是頸靜脈或鎖骨下靜脈)放置一根深靜脈 置管， 然后把置管暴露在體外的一頭接上一個(gè)可以反復(fù)穿刺的小 “盒子”，再將這個(gè)小盒子埋在皮膚下。 每次通過(guò)這個(gè)小盒子將藥物自深靜脈帶入血循環(huán)。 輸液陸的主要優(yōu)點(diǎn)是維護(hù)方便， 只需要 每個(gè)月沖洗1次管道即可， 同時(shí)可長(zhǎng)期留置在體內(nèi)。 但缺點(diǎn)是價(jià)格較為昂貴， 且放置有一定的技術(shù)要求。