為什么說靶向治療后及時(shí)隨訪很有必要
醫(yī)生在給肺癌患者進(jìn)行靶向治療前，一般均已對(duì)患者的肺癌標(biāo)本進(jìn)行了基因檢測，篩選出那些存在表皮生長因子受體第19、第21外顯子突變的患者，也就是說，臨床上基本都是針對(duì)極有可能對(duì)靶向治療藥物敏感的患者進(jìn)行靶向治療。但由于以下幾方面的原因，靶向治療后及時(shí)隨訪是非常有必要的：
首先，即使是存在上述基因位點(diǎn)的突變，也并非保障百分之百的有效，因此，在靶向治療后的1個(gè)月時(shí)，應(yīng)至醫(yī)院隨訪，復(fù)查血清腫瘤標(biāo)志物、胸部CT等指標(biāo)，以評(píng)估療效。
其次，即使靶向治療在初期有效，也有可能在此后的數(shù)月至數(shù)年內(nèi)，腫瘤會(huì)對(duì)既往有效的靶向治療藥物產(chǎn)生耐藥，因此，在首次隨訪確認(rèn)有效后，仍需在此后每3個(gè)月左右進(jìn)行一次隨訪，如多次隨訪均提示病情穩(wěn)定，可由醫(yī)生安排適當(dāng)延長隨訪時(shí)間間隔。
再次，在目前階段，由于靶向治療藥物均比較昂貴，為幫助患者減輕經(jīng)濟(jì)壓力，我國的權(quán)威慈善機(jī)構(gòu)與多個(gè)靶向治療藥物生成企業(yè)開展了合作，制定了靶向治療幫扶計(jì)劃，即在肺癌患者接受某一種靶向藥物治療5個(gè)月后，如復(fù)查提示治療仍有效，經(jīng)認(rèn)證注冊和醫(yī)生申請(qǐng)，患者可能獲得免費(fèi)繼續(xù)治療的機(jī)會(huì)，直至對(duì)該種藥物出現(xiàn)耐藥。因此，在靶向治療完成5個(gè)月時(shí)，均建議患者至醫(yī)院隨訪復(fù)查，以評(píng)估是否可獲得免費(fèi)繼續(xù)治療的機(jī)會(huì)。