日本就醫網

      非小細胞肺癌外科手術切除原則

      日本就醫網 2022-03-16 09:28:12發布

      外科手術切除為早期肺癌的主要治療方式,因此規范切除原則就變得非常重要, 也才能確保外科手術預期的治療效果。因此必須根據專科醫師的臨床共識及實證醫學所建議的外科手術切除原則作為臨床判斷的準則。

      首先是由誰來決定這個腫瘤可不可以切除。 原則上這部分應該由胸腔外科,旦以擅長肺癌切除的專家才能決定。 必要時, 還應該尋找第二位胸腔腫瘤外科醫師才能決定這個腫瘤可不可以切除、 適不適合切除,以確保患者有機會接受手術治療。

      其次是對切除步驟的要求,主要部分包含腫瘤在內肺實質的切除,如果患者生理機能允許的話,應該要做到完整一個肺葉, 甚至包含2~3個肺葉之單側全肺切除。 如果生理機能不允許的話,貝lj執行較小范圍的部分切除, 如 櫻形切除或肺節切除也可以接受。 部分切除的話肺實質切除范圍應當超過腫瘤2厘米以上或者超過腫瘤的大小。 如腫瘤為1厘米,貝I]切除范圍應該超過腫瘤邊緣1厘米。 還有淋巴腺的取樣或廓清,除非技術不可行,術中在不增加手術風險的情況下, 原則上必須包含腫瘤鄰近范圍及縱隔淋巴腺的切除及定位。 縱隔淋巴腺的取樣或廓清則應包含一定數量,通常是3個以上特定位置的淋巴腺。目前并沒有充分證據支持早期肺癌的手術治療中, 完整淋巴廓清比淋巴取樣更可以提高患者的長期存活率,因此兩種方法都可視為標準方法, 取決于手術醫師的技術與經驗。

      關于手術方式,如患者無解剖學和手術方面的禁忌癥,只要不違反腫瘤治療標準和胸腔手術切除原則,“電視輔助胸腔鏡切除手術” 是一個可接受的合理選擇。具有相當的胸腔鏡于術切除經驗的外科醫師,選擇某些患者施行胸腔鏡肺葉切除手術,可以改善短期結果(疼痛、住院天數、恢復正常功能時間)而不會危及癌癥預后。最后,如果外科醫師認定患者不適合手術,則臨床第一期或第二期的腫瘤應該接受放射線治療。

      上一篇

      非小細胞肺癌的手術治療目的

      ?手術治療肺癌,最主要的目的就是根除,希望把病灶完全切除以治愈癌癥。 復雜一點, 以臨床的過程 而言, 就是患者經過系統性詳盡的檢 ......
      下一篇

      肺癌術前注意事項

      ?一般而言,肺癌患者在手術前除非出現營養不良,否則保持正常飲食即可。目前并沒有足夠可信的證據顯示正常飲食對腫瘤生長或擴散有任何影響,......
      主站蜘蛛池模板: 日韩在线观看一区二区三区| 亚洲国产综合无码一区二区二三区 | 亚洲综合色自拍一区| 精品国产免费一区二区三区香蕉| 亚洲国产精品乱码一区二区| 一区二区三区国产精品 | 国产成人欧美一区二区三区| 精品国产日韩亚洲一区| 国产电影一区二区| 久久精品午夜一区二区福利| 中文字幕精品无码一区二区| 久久99精品免费一区二区| 久久精品无码一区二区无码| 精品国产AV一区二区三区| 色国产在线视频一区| 变态拳头交视频一区二区| 日韩亚洲AV无码一区二区不卡| 国模极品一区二区三区| 久久国产一区二区三区| 日本在线视频一区二区三区| 国产精品视频一区二区三区四| 中文字幕视频一区| 亚洲AV无码一区二区三区久久精品| 精品一区二区在线观看| 亚洲一区二区三区影院| 亚洲色精品VR一区区三区| 亚洲AⅤ视频一区二区三区| 亚洲国产一区国产亚洲| 国产成人精品一区二三区 | 一区在线免费观看| 玩弄放荡人妻一区二区三区| 精品日韩在线视频一区二区三区 | 国产成人一区在线不卡| 久久精品一区二区免费看| 精品国产精品久久一区免费式 | 亚洲av永久无码一区二区三区 | 一区二区在线播放视频| AV天堂午夜精品一区二区三区 | 日本免费一区二区三区最新| 久久无码AV一区二区三区| 亚洲一区二区三区写真|