認(rèn)識(shí)肺癌治療的趨勢(shì)
肺癌治療將借由成組的基因檢測(cè), 選擇適當(dāng)?shù)闹委熕幬?單位使用或合并使用)與給藥的先后順序, 包括靶向藥物治療或化學(xué)治療, 并搭配適當(dāng)?shù)木植恐委?如腦部或骨頭的放射線治療或手術(shù)治療, 或肝臟的血管栓塞或高頻治療), 更精準(zhǔn)地對(duì)抗腫瘤, 讓患者在疾病治療過(guò)程中都能得到對(duì)其有效的藥物, 同時(shí)也讓這些藥物的療效發(fā)揮到極致。
基因檢查對(duì)肺癌治療的影響
目前確診為非小細(xì)胞肺癌, 特別是肺腺癌的患者, 醫(yī)師會(huì)建議患者做“EGFR上皮生長(zhǎng)因子接受器突變檢測(cè)” 與 “ALK融合蛋白重組基因的檢測(cè)” , 這些基因如有敏感性變異, 靶向治療效果較明顯。 但是基因檢測(cè)不具有突變的患者, 除了接受標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療之外, 目前也有抗血管新生藥物合并化療的治療方式, 都可增強(qiáng)控制病情的效果。
何時(shí)進(jìn)行基因檢查
要做基因檢測(cè)需要取患者的病灶部位, 包括已經(jīng)開(kāi)刀切除的腫瘤,或者是身上有腫瘤的部位如肺部或淋巴結(jié)、肝臟、 骨頭、 腎上腺等經(jīng)由切片取得的腫瘤組織。 有肋腹腔積液的患者如果積液中有大量的癌細(xì)胞也可收集積被進(jìn)行檢驗(yàn)。
不能手術(shù)的患者在初診時(shí)應(yīng)例行做基因檢測(cè), 以便作為邊擇第一線治療的參考。 有敏感性基因變異的患者經(jīng)靶向藥物治療一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)抗藥性的基因變異,醫(yī)師會(huì)建議才有抗藥性的腫精再做切片, 進(jìn)行基因檢測(cè)以作為后續(xù)治療的參考。
至于由血清擷取DNA或抽取血液中的癌細(xì)胞做基因檢驗(yàn), 目前還在研究階段。