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為什么診斷肺癌時(shí)醫(yī)生會(huì)安排做增強(qiáng)CT檢查

日本就醫(yī)網(wǎng) 2022-03-02 09:47:36發(fā)布

所謂的增強(qiáng)CT,是指在做CT時(shí)通過(guò)血管向體內(nèi)注射造影劑,再進(jìn)行掃描的CT檢查。兼在注射造影劑之前和之后都進(jìn)行一次掃描的CT檢查,在臨床上常被稱為“胸部CT平掃+增強(qiáng)”;如果不注射造影劑而僅做一次掃描,在臨床上常被稱為“胸部CT平掃”。

肺癌患者常腫大的胸部淋巴結(jié)

與“胸部CT平掃”相比,“胸部CT平掃+增強(qiáng)”具有兩個(gè)重要的長(zhǎng)處。

一方面,由于癌腫比良性病灶具有更豐富的血流供應(yīng),因而造影劑會(huì)更多地聚集在惡性病灶中,在CT片上,通過(guò)比較注射造影劑前后病灶的“亮度”數(shù)值變化,就可以大致區(qū)分出病灶的良、惡性,即以注射造影劑之后的“亮度”數(shù)值減去之前的“亮度”數(shù)值,如果超過(guò)經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),即更傾向于是惡性病灶。另一方面,如果僅做“胸部CT平掃”,胸腔中間部位血管的橫截面和淋巴結(jié)的橫截面都可能顯示成一個(gè)類似圓形,少數(shù)情況下容易造成對(duì)腫大淋巴結(jié)的漏診,而增強(qiáng)CT則使得血管都“亮”起來(lái),從而區(qū)分出腫大的淋巴結(jié),這對(duì)于判斷病灶的良、惡性和判斷病情的早晚具有重要意義。

需要補(bǔ)充的是,對(duì)于腎功能較差的患者以及高齡的患者,一般應(yīng)由醫(yī)生針對(duì)性地進(jìn)行分析和評(píng)估該患者是否適合接受增強(qiáng)CT檢查。

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