什么是CT引導下經(jīng)皮肺穿刺檢查？

CT引導下經(jīng)皮肺穿刺檢查又稱肺穿刺，由于定位準確、操作簡單，具有檢出率高、并發(fā)癥少等特點，是臨床上常用的一種微創(chuàng)介入診斷方法。

當疑診為肺癌的患者的病灶處于肺部較外周的部位，支氣管鏡不能發(fā)現(xiàn)或鉗取不到病灶，又不存在胸水或胸水相關(guān)檢查仍不能明確診斷時，則需要采用CT引導下經(jīng)皮肺穿刺檢查來幫助明確診斷。

方法是以CT來準確定位病灶及體表穿刺點和穿刺方向，將專用穿刺槍經(jīng)引導經(jīng)胸壁直接刺入病灶，獲取病變部位的組織，送病理學切片檢查。在操作經(jīng)驗豐富的前提下，通過穿刺獲得確診的陽性率是較高的。穿刺時可造成少量出血，一般可自行停止;氣胸是經(jīng)皮肺穿刺檢查常見的并發(fā)癥，約有50%的可能性會出現(xiàn)少量氣胸，即氣體漏入到胸膜腔，一般可很快吸收，如果氣胸量較大或吸收困難，可進行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流、胸腔負壓引流等以促進氣胸恢復(fù)。在穿刺檢查后，患者回病房應(yīng)臥床休息4～6小時，禁止劇烈運動，同時需要密切觀察患者的生命體征，防治出現(xiàn)較嚴重的并發(fā)癥。

需要指出的是，體質(zhì)衰弱、凝血功能較差或不能配合的患者是不適宜做經(jīng)皮肺穿刺檢查的。另外，由于在穿刺的過程中從理論上有造成癌細胞經(jīng)穿刺通道種植轉(zhuǎn)移的風險，對于一些還有機會接受手術(shù)根治的患者，也不宜首先選擇經(jīng)皮肺穿刺檢查。