為什么不同肺癌患者使用的藥物劑量不同

在給患者制定好化療方案后，醫(yī)生會計算出該患者所適合的具體的化療藥物劑量。首先，醫(yī)生會測量患者的身高、體重，根據(jù)這兩個數(shù)據(jù)，由專業(yè)的計算公式，可以計算出患者的“體表面積”大小(平方米)。其次，由于大多數(shù)化療藥物的用藥劑量都是以每平方米體表面積的推薦劑量作為基礎(chǔ)計算出來的，所以再根據(jù)每個患者的體表面積計算出具體的用藥劑量。

舉個例子：某個患者的身高為170厘米，體重為65千克，計算出體表面積為1.74平方米，擬使用“順鉑+培美曲塞”化療方案，其中順鉑的推薦劑量為每平方米75毫克，培美曲塞的推薦劑量為每平方米500毫克，據(jù)此計算出順鉑應(yīng)該使用130.5毫克(75×1.74)，培美曲塞應(yīng)該使用870毫克(500×1.74)。由上述方法計算出來的劑量還要根據(jù)患者的全身體力狀態(tài)等因素進(jìn)行微調(diào)。由于國內(nèi)上述藥物的推薦劑量大多是參照歐美國家的推薦劑量制定的，且由于東方人種與歐美人種的不同，一般而言，在計算出上述劑量數(shù)據(jù)后，微調(diào)的方向大多是向下降的。

另外，某些少數(shù)藥物的劑量需要使用其他計算方法。例如卡鉑，就需要根據(jù)腎功能數(shù)據(jù)來進(jìn)行計算。