胸部X光檢查
胸部X光檢查是臨床用于胸腔疾病診斷的基本工具。 其原理是借由X射線(xiàn)對(duì)不同組織的穿透性, 將胸腔內(nèi)結(jié)構(gòu)投射顯像于平面X光底片上, 用于評(píng)估肺部疾病的病變位置。
胸部X光檢查大概是最方便、 最常被使用的胸腔學(xué)檢查工具。 當(dāng)患者感覺(jué)胸腔有不適時(shí), 胸部X光檢查結(jié)果可以提供臨床醫(yī)師一個(gè)大致的鑒別診斷, 決定是否需要做進(jìn)一步的詳查。
然而X光檢查有其局限性, 例如病灶小于1~2厘米, 就有可能無(wú)法發(fā)現(xiàn);病灶本身的特性也扮演決定性的因素, 鈣化性的病灶即使小于1厘米也清晰可見(jiàn), 但毛玻璃狀的病灶有可能超過(guò)2厘米了也看不到;另外, 病灶的位置對(duì)檢查結(jié)果也有非常大的影響, 因?yàn)閄光檢查是三度空間的檢查, 胸腔內(nèi)所有正常組織以及病灶都會(huì)前后重疊在一起, 所以如果病灶剛好在心臟、 縱隔 、 肋骨或隔的前后, 就很有可能發(fā)現(xiàn)不了。
因此臨床醫(yī)師常會(huì)合并側(cè)面或其他特別體位的X光檢查來(lái)幫忙確認(rèn), 另外一個(gè)重要的技巧是比較同一位患者以往的胸部X光片, 經(jīng)過(guò)新舊X光片的比較, 有可能發(fā)現(xiàn)更細(xì)微的變化而得到早期診斷。
由此可見(jiàn), 一張過(guò)去看似無(wú)用的正常胸部X光片,很可能是現(xiàn)在的無(wú)價(jià)之寶, 因此當(dāng)醫(yī)師請(qǐng)你回想過(guò)去是否曾在別的醫(yī)院照過(guò)胸部X光片時(shí),請(qǐng)盡力回想并將片子拿來(lái)比較。