在肺癌的基本檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常， 為了確認(rèn)是否真的患癌以及確認(rèn)何種癌癥， 必須采集部分的細(xì)胞或組織進(jìn)行切片檢查。 切片檢查的方法， 可利用支氣管鏡方式檢查。

如果在支氣管內(nèi)視鏡下就可以看到腫瘤(稱之為中央型腫瘤)， 醫(yī)師即可 在日視下進(jìn)行切片檢查。 但因?yàn)橹夤茜R的口徑有一定的大小，所以大約只能觀察到第二到第四個(gè)氣管分支的病灶。 罔邊的腫瘤(稱之為周邊型腫瘤)就必 須借助其他工具的定位， 才能順利進(jìn)行切片取得檢體。

目前常用的定位方法包括X光及超聲波一一

X光：X光是傳統(tǒng)的定位方法， 當(dāng)切片錘子從支氣管內(nèi)視鏡伸出進(jìn)入細(xì)支氣管分支， 經(jīng)過(guò)不同方向×光照相的確認(rèn)， 便可在鏡子到達(dá)腫瘤時(shí)， 同步進(jìn)行切片。

超聲波：超聲波因?yàn)闆](méi)有輻射，所以對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員都相對(duì)較安全，然而因?yàn)槟壳凹夹g(shù)上的限制， 超聲波探頭只能用來(lái)定位，切片鏡子必須重新放入，所以無(wú)法進(jìn)行同步切片，切片失敗率相對(duì)較高。

值得一提的是， 不管是X光或超聲波導(dǎo)引的內(nèi)視鏡切片，都有可能因?yàn)槟承┮蛩責(zé)o法順利到達(dá)腫瘤取得檢體， 例如腫瘤位于支氣管鏡的死角或是腫瘤太小， 但有時(shí)腫瘤太大， 壓迫細(xì)支氣管使切片鏢子無(wú)法順利進(jìn)入腫瘤， 也是失敗的原因。

認(rèn)識(shí)超聲支氣管鏡( EBUS )檢查

超聲支氣管鏡( EBUS)檢查， 顧名思義就是將 “支氣管鏡” 及 “超聲披檢檢查”結(jié)合在一起所做的檢查：即在超聲搜導(dǎo)引下同步進(jìn)行細(xì)針抽吸或切片 ， 但因?yàn)橹夤茜R的口徑甚大. 所以EBUS無(wú)法用來(lái)做周邊型腫瘤的切片取樣。目前大多是用來(lái)定位縱隔的淋巴結(jié)， 方便切片針或是鏡子穿過(guò)氣管或支氣管對(duì)縱隔淋巴結(jié)做取樣。

坦聲支氣管鏡( EBUS)檢查在胸腔腫痛的應(yīng)用包括：肺癌診斷分期 、 周邊 肺部腫宿 、 縱隔腫瘤切片、介入性治療指引。