小細(xì)胞肺癌的治療常見問題二

8、如何治療復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌?

小細(xì)胞肺癌若于1年內(nèi)復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)時間距離最后一次的化療3個月以上，則選擇拓?fù)涮婵底⑸鋭?Topotecan);若復(fù)發(fā)時間提早在3個月之內(nèi)，或于第一線化學(xué)治療期間一路惡化，表示腫瘤抗藥性強，則選擇另一藥物——異環(huán)磷酰胺注射液(lfosfamide)。若再次復(fù)發(fā)，或第二線無效，則再選擇杉醇(Taxol)與卡鉑(Carboplatin)的組合。

9、目前有無進(jìn)行新藥臨床試驗?

近年來多種臨床靶向新藥均用于小細(xì)胞肺癌的臨床試驗， 可惜均失敗。尚有另化療藥物Am ubicin第二期試驗結(jié)果不如預(yù)期佳， 仍以失敗收場。

10、小細(xì)胞肺癌有靶向藥物可以使用嗎?

目前仍無可用而且有效的靶向藥物

11、小細(xì)胞肺癌若對第一線化療有效，能使用維持性化療嗎?

所謂的“維持性化療”是指對于某些癌癥晚期緩解的患者，以低劑量的藥物長期治療，希望能減緩殘余癌細(xì)胞的生長。目前肺癌的維持性化療有兩種選擇，一為繼續(xù)使用第一線用藥，二是改用另外一種藥物，可惜在目前的臨床癥狀中均看不出對將來復(fù)發(fā)或存活期有何助益，這點與非小細(xì)胞肺癌不同。

12、預(yù)防性的腦部放射線治療有何好處?

第三期大型研究雖然顯示預(yù)防性腦部放射線治療有益于存活期， 但是母前無法事先預(yù)期哪一位患者會有比較好的治療效果。

13、小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移或惡化時有無指標(biāo)為依據(jù)?

小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移通常需借由定期檢查項目， 包含胸腔電腦斷層掃描、 腦部掃描、 骨掃描、 肺部X光檢查等來探測，而腫瘤標(biāo)記有時可作為疾病惡化或治療失敗的參考。