小細(xì)胞肺癌的治療常見(jiàn)問(wèn)題一
1、小細(xì)胞肺癌可以手術(shù)切除嗎?
腫瘤小于3厘米, 尚未侵犯淋巴結(jié), 也未轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)端器官, 即屬于T1分期者, 若其肺功能正常并可承受手術(shù)者, 此類小細(xì)胞肺癌可先進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤, 再予以化學(xué)治療, 其5年存活率良好。
2、小細(xì)胞肺癌目前有效的治療方式是什么?
約有99%的患者在確診為小細(xì)胞肺癌時(shí), 已有淋巴轉(zhuǎn)移現(xiàn)象, 因此不適合接受手術(shù)治療, 所幸, 小細(xì)胞肺癌對(duì)于化學(xué)治療反應(yīng)良好, 此外,若屬于 “局限型小細(xì)胞癌” ,可以合并使用放射線治療。由于小細(xì)胞肺癌一般無(wú)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)園子受體( EGFR}, 所以目前適用于肺腺癌的靶向藥物并不適用于小細(xì)胞肺癌。
3、小細(xì)胞肺癌在不同期別治療效果如何?
局限期小細(xì)胞肺癌的一般療效可達(dá)80%~90%,擴(kuò)散期小細(xì)胞肺癌的療效約50%。局限期小細(xì)胞肺癌的存活期也比擴(kuò)散期小細(xì)胞肺癌長(zhǎng)。
4、小細(xì)胞肺癌可以用放射線治療嗎?
局限型小細(xì)胞癌可同時(shí)給予化學(xué)治療與放射線治療, 但需考慮患者能否承受不良反應(yīng),可能發(fā)生的不良反應(yīng)是食道炎、口腔炎、細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,甚至發(fā)熱等;不良反應(yīng)若明顯,將影響治療進(jìn)度,可能使治療流程延緩或中斷。雖然國(guó)際上曾報(bào)道合并治療療效較好,且存活期較長(zhǎng),但需付出忍受嚴(yán)重不良反應(yīng)的代價(jià)。
5、小細(xì)胞肺癌有何常見(jiàn)的“伴癌癥綜合征”?
所謂“伴癌癥綜合征”表示伴隨癌癥而表現(xiàn)的臨床癥狀, 可以出現(xiàn)在癌癥診斷前或診斷后。
由于小細(xì)胞肺癌會(huì)分泌ADH (抗利尿激素)而造成ADH分泌不當(dāng)綜合征, 患者會(huì)出現(xiàn)低血納癥。 而出現(xiàn)上腔靜脈綜合征時(shí), 患者臉部腫脹、 頸靜脈怒張、 上肢腫脹、 前胸表皮靜脈曲張等。 出現(xiàn)肌無(wú)力綜合征( myasthenic syndrome)又稱藍(lán)伯一伊頓肌無(wú)力癥( Eaton-Lambe syndrome)時(shí),患者覺(jué)得走路無(wú)力, 尤其上臺(tái)階時(shí)需借助扶手, 此乃少見(jiàn)的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙;雖癥狀近似于重癥肌無(wú)力, 但可用肌電圖做鑒別診斷。 深部靜脈栓塞則是小細(xì)胞肺癌常見(jiàn)的并發(fā)癥。
6、小細(xì)胞肺癌可以存活多久?
小細(xì)胞肺癌存活期因人而異,一般來(lái)說(shuō),“局限型”對(duì)化學(xué)治療反應(yīng)良好,平均存活期約為18個(gè)月;“擴(kuò)散型”的治療療效約有50%,平均存活期約10個(gè)月。
7、小細(xì)胞肺癌何時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)?會(huì)轉(zhuǎn)移到哪些器官?
由于小細(xì)胞肺癌容易擴(kuò)散, 約80%的患者在1年內(nèi)復(fù)發(fā), 可以是局部復(fù)發(fā)、 合并遠(yuǎn)端器官轉(zhuǎn)移, 常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位, 如腦、肝臟、 骨頭、 腎上腺、 心包膜或淋巴腺等。 目前無(wú)法預(yù)測(cè)小細(xì)胞肺癌會(huì)在何時(shí)復(fù)發(fā)、 轉(zhuǎn)移, 僅能借由 “ 定期追蹤、 早期發(fā)現(xiàn)”。